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| 작성자 | 운영자 | 작성일 | 2011-03-15 | 조회 | 7887 |
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응급처치법교육 세부 교과내용
제1장 응급처치의 목적 및 필요성 위급상황이 발생했을 때, 당신 자신과 가족, 친구, 이웃의 생명 보호를 위하여 당신은 어떻게 행동해야 하는지를 알아 둘 필요가 있다. 즉 누구에게 전화를 해야 하고 어떠한 처치를 해야 하며, 어떻게 행동해야 하는지를 알아야 한다. 응급처치를 한다는 것은 전문응급의료요원이 사고 현장에 도착할 때까지 행하는 행동을 말하며 생명을 위협하는 위급한 상황을 만났을 때에는 다음 단계에 따라 행동하여야 한다. 1. 위급상황 인지 2. 어떻게 행동할 것인지 결정 3. 119 신고 4. 119 도착 전까지의 응급처치
제2장 응급상황 시 행동요령 응급상황이 발생했을 때 처음에는 당황하기 쉽다. 그러나 행동하기 전에 마음을 평안하게 하고 “내가 뭘 할 수 있을까?, 어떻게 하면 가장 효과적으로 도울 수 있을까?”를 스스로 질문해 보아야 한다. 1. 응급상황시 행동 요령 3C : 현장조사(Check), 119신고(Call), 처치 및 도움(Care) 2. 환자의 상태 확인 누군가 쓰러져 있는 사람을 발견한다면 우선 현장의 안전을 확인하고 환자에게 접근 후 가장 먼저 무의식 상태와 같은 치명적인 상황을 확인해야 한다. 3. 쇼크 대부분의 부상자는 쇼크 증세를 동반하게 되므로 쇼크가 발생하지 않도록 예방처치를 하여야 하고 쇼크증세가 나타나면 이에 대한 응급처치를 실시하여야 한다.
제3장 호흡계와 순환계 호흡정지의 원인으로는 익수, 뇌졸중, 이물질에 의한 기도 폐쇄, 유해가스 흡입, 후두개염, 약물과용, 감전사, 질식, 손상, 심근경색, 낙뢰손상, 혼수 등이 있다. 호흡이 정지된 환자에게서도 초기에는 순환의 징후가 나타난다. 호흡정지가 일어나거나 자발호흡이 불충분한 경우 기도열기와 인공호흡으로 산소를 공급하여 심정지를 방지할 수 있으며 이를 위해서는 심장의 기능과 심장발작의 응급처치 방법을 알아야 한다. 1. 호흡계 2. 호흡에 문제가 발생하였을 때 3. 순환계 4. 심장발작(급성 관상동맥 증후군)
제4장 심폐소생술 심정지란 다양한 원인에 의하여 우리 몸의 혈액순환을 담당하는 심장이 갑자기 멈춤으로 인하여 수분이내에 적절한 응급처치가 실시되지 않는다면 결국 사망하게 되는 상태를 말하며, 심폐소생술이란 심정지 환자의 멈추어진 심장의 자발순환을 가슴압박과 인공호흡의 실시를 통하여 회복시켜 환자의 사망을 방지하는 일련의 응급처치 과정을 말한다. 그러나 심폐소생술이 시행된다 하더라도 모든 심정지 환자가 소생되는 것은 아니며, 얼마나 신속하고 정확하게 심폐소생술이 시행되었느냐에 따라서 환자의 생존율이 결정된다. 1. 심폐소생술의 정의 및 단계 2. 심폐소생술의 필요성 3. 성인 기본 소생술 4. 소아 및 영아 기본 소생술 5. 연령에 따른 기본 소생술의 시행방법
제5장 자동제세동기(AED)의 사용 자동제세동기는 심정지 환자의 심장리듬을 자동으로 분석하여 제세동 시행의 필요성을 처치자에게 시청각 정보로 알려주며, 설정된 제세동 에너지를 충전하여 처치자로 하여금 제세동을 시행하도록 유도한다. 이러한 자동제세동기는 의식과 정상적인 호흡이 없는 심정지 환자에게만 사용하여야 하며, 심폐소생술 시행 중에 자동제세동기가 도착한다면 심정지 환자에게 적용하여야 한다. 자동제세동기를 적용할 때에도 다른 구조자가 함께 있다면 가능한 한 심폐소생술을 중단하지 않는 것이 바람직하다, 1. 심정지 환자의 제세동 시행 중요성 2. 자동제세동기의 설치 3. 자동제세동기의 사용방법 4. 소아 자동제세동기의 사용
제6장 이물질에 의한 기도폐쇄 이물질에 의한 기도폐쇄 발생 시에는 말을 할 수 없으며, 더불어 호흡과 기침을 할 수 없다. 또한 호흡곤란에 의한 청색증이 유발되며, 당황한 환자는 한 손 또는 두 손으로 폐쇄된 기도 부위의 목을 움켜쥐는 동작을 하게 된다. 이때에는 즉각적인 응급처치를 실시하여 기도의 이물질을 제거해 주어야 한다. 1. 기도폐쇄의 정의 2. 기도폐쇄의 분류 및 증상 3. 완전 기도폐쇄 환자의 응급처치
제7장 상처 일상생활에서 우리는 크고 작은 여러 가지 상처를 경험하게 된다. 작게는 날카로운 물건에 긁히기도 하고, 칼에 베이기도 하며, 뜨거운 물에 데거나, 한여름 해수욕을 하다가 가벼운 화상을 입기도 한다. 상처 깊이와 정도의 차이는 있으나 정상적인 피부 구조가 파괴된 상태를 창상 혹은 상처라 한다. 우리 몸에서 피부는 여러 가지 기능을 담당하고 있지만 가장 중요한 기능은 외부로부터 우리 몸을 보호하는 장벽으로서의 역할이라 할 수 있다. 생긴 상처가 처치되지 않으면 독한 균들이 몸속으로 들어가 여러 중요한 장기에 치명적인 손상을 입힐 수도 있으므로 이에 대한 세심한 주의가 필요하다. 1. 상처의 종류 2. 상처 응급처치 3. 지혈 4. 감염 5. 기타 특별한 상황
제8장 드레싱과 붕대 드레싱은 상처로 인해 생긴 피와 분비물을 흡수하고 지혈을 돕고, 통증의 감소와 감염의 예방을 위해 사용하는 것으로 드레싱의 종류와 방법, 붕대의 사용 방법을 알아야 한다. 1. 드레싱 2. 붕대 3. 롤붕대 사용방법 4. 삼각건 사용방법
제9장 근육 골격계와 골절처치 우리 몸의 골격은 약 200여개의 뼈로 이루어져 있으며 그 역할은 체형을 이루고 균형을 유지하여 주며, 중요한 장기를 보호하고 근육을 부착시켜 신체의 운동이 가능하도록 한다. 뼈가 외부의 충격 등으로 부러졌을 경우, 부러진 부위를 움직이지 못하거나 장애를 동반할 수 있으므로 골절 시에는 먼저 부상자가 움직이지 못하도록 하고 이동해야 할 경우에는 부러진 부위를 부목 등으로 고정시켜 주어 더 이상의 부상이 발생하지 않도록 응급처치를 실시해야 한다. 1. 골격 및 근육 2. 근육 골격계 손상의 종류 3. 근육 골격계 손상의 증상 4. 근육 골격계 손상의 응급처치 5. 신체 부위별 골절처치
제10장 중독 어떤 물질이 체내에 들어와 이 물질로 인해 우리 인체에 기능장애나 비정상적인 증상이 발생하는 것을 중독이라고 한다. 일반적으로 중독환자는 메스꺼움, 구토, 설사, 가슴과 복부의 통증, 호흡곤란, 땀 흘림, 발작 등의 증세를 나타낸다. 우리나라에서는 연간 1만 5천여 건의 중독사고가 일어나고 있고 이중 50% 이상이 가정에서 발생하고 있으며 이외에도 직장 및 야외에서 자주 일어나고 있다. 대부분의 중독 사고는 실수나 부주의로 인한 것이다.
1. 섭취에 의한 중독 2. 흡입에 의한 중독 3. 접촉(흡수)에 의한 중독 4. 주입(물림, 찔림, 쏘임)에 의한 중독
제11장 고온과 저온에 의한 신체손상 인체는 체온조절 중추기능의 작용으로 상당히 높거나 낮은 온도에도 견딜 수 있으나 극심한 고온이나 저온에서는 몸의 기능이 떨어진다. 이러한 고온이나 저온에 대한 노출은 실내나 야외 어느 곳에서든 발생할 수 있으며 사람에 따라서는 조금 덥거나 추운 온도에서도 신체에 손상을 입을 수 있고 손상을 유발하는 요인들은 습도, 바람, 의복 착용 상태, 생활환경, 작업환경, 육체적 활동력, 연령, 각 개인의 건강 상태 등이다. 그러므로 급성 증상이 나타난 환자를 발견하면 주위환경을 잘 살펴보고 필요하면 즉시 응급처치를 하여 치명적인 상태가 발생하는 것을 피해야 한다. 1. 신체의 온도조절 2. 고온에 의한 응급상황 3. 저온에 의한 응급상황 4. 고온손상과 저온손상 예방법
제12장 갑작스런 질병 가정 및 직장 등 우리 주변에서 예기치 않게 발생되는 각종 질환들에 대하여 그 요인과 증상, 예방법 및 응급처치 방법을 알아야 한다 1. 뇌졸중 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로서 뇌가 손상되어 신경학적 마비 증상을 유발한다 2. 당뇨병 혈액중의 포도당이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 것으로 혈당자동조절 능력이 상실되어 혈당이 급격히 상승하고 섭취된 에너지를 운동으로 적절히 소모하지 않으면 혈당이 상승하여 여러 가지 합병증을 초래한다. 3. 천식 여러 가지 자극에 대해서 기관지의 과민한 반응으로 생기는 가역적인 폐쇄를 의미한다. 4. 실신 뇌에 혈액순환이 불충분하여 뇌빈혈이 일어나는 것이 그 요인이며 아무런 해가 없는 경우부터 심장 돌연사(급사)의 전조증상으로 나타날 수도 있다 5. 발작 뇌조직의 병변 또는 기능적인 장애로 인하여 발작적으로 신경기능장애를 일으키는 여러가지 신경증상을 말한다
제13장 이 송 부상자가 발생했을 경우 가능한 움직이지 않는 것이 좋지만, 때로는 부득이하게 부상자를 옮겨야만 하는 상황이 있다. 환자이송은 응급처치와 동일하게 중요하며 부적절한 이송으로 인해 환자에게 나쁜 영향이 미치지 않게 하려면 현장상황, 부상자의 상태, 부상부위, 구조자의 인원 등을 파악해서 올바른 방법을 선택해야 한다. 1. 이송의 필요성 2. 이송방법 3. 특수한 경우의 환자 이송
제14장 재난안전 및 예방 자연재난은 직접적으로 사람에게 피해를 입히고 또한 그 피해범위가 넓고 심각한 것이 특징이다. 응급처치원은 이러한 자연재난으로 인해 부상당한 환자가 발생하였을 때 응급의료요원이 현장에 도착할 때까지 환자를 보살펴야 한다. 1. 지진 2. 집중호우 3. 태풍 4. 낙뢰 5. 황사 6. 폭염 7. 폭설 8. 해일 9. 너울성 파도
인적 재난은 수많은 사상자와 재산피해를 유발하게 되는데 자연재난과는 달리 사전에 예측할 수 있으며, 예방도 가능하다. 그러나 일단 대량재난이 발생하면 초기대응 및 대피가 재난피해의 결과를 좌우하게 된다. 1. 화재 2. 건물붕괴 3. 물놀이 안전 4. 안전 산행
제15장 건강한 생활 건강한 생활을 위해서는 질병이 발생한 다음에 치료하는 것 보다는 예방하는 것이 바람직하다. 건강한 식이 및 운동 습관과 스트레스 조절은 건강 유지에 도움이 되며, 질병 발생의 위험을 높이는 흡연이나 음주하는 습관을 고쳐야한다. 화재 예방, 직장에서의 안전, 놀이나 오락 중 안전을 위한 수칙을 지키는 것도 건강한 삶에 중요한 요소이다. 1. 식이습관 2. 운동습관 3. 스트레스 4. 금연 5. 절주(술) 6. 정기검진(의학적 및 치의학적 관리) 7. 안전수칙 준수 (사고예방)
부록1. 심리적 지지프로그램 적십자사의 심리적지지 프로그램은 재해 및 위기상황에 처한 사람들의 정서적 고통을 경감시켜서 부상자(이재민)들이 자신이 가진 자원을 활용하여 스스로 회복할 수 있도록 돕고, 위기상황에서의 비정상적인 스트레스에 적절히 대처할 수 있도록 사람의 능력을 호전시켜 주는 활동으로 응급상황의 부상자를 만나는 응급처치자는 부상자들의 스트레스와 반응에 대하여 알고 대처하는 능력을 키우며, 응급처치자 스스로의 스트레스에 대처할 수 있어야 한다.
부록2. 응급처치와 HIV/AIDS예방지침서 적십자사는 HIV 감염으로부터 자기 자신을 보호하고, 가족이나 친구를 포함한 주변사람들에게 HIV 감염 예방법을 알려야 할 책임이 있다. 또한 응급처치자는 HIV 감염에 대한 어떠한 편견이나 차별도 가져선 안되며 도움이 필요한 모든 이에게 서비스를 제공하면서 HIV 감염의 위험을 줄이도록 노력해야 한다.
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